Healaflow (Glokom Ameliyatı)

Healaflow Nedir?

HealaFlow, penetran ve non-penetran glokom cerrahisi için kullanılan, yavaş emilim sağlayan enjekte edilebilir bir drenaj implantıdır. Biyolojik fermantasyon yoluyla (hayvansal kaynaklı olmayan) elde edilen çapraz bağlı sodyum hyaluronat (NaHA) içermektedir. Bu sayede tamamen biyouyumlu olup, insan vücudu tarafından doğal bir bileşen olarak tanınmaktadır.

Healaflow’u neden kullanmalısınız?

Çapraz bağlı matrisi sayesinde

HealaFlow, BDDE aracılığıyla kovalent bağlarla birleşmiş çapraz bağlı hyaluronik asit zincirlerinden oluşur.

•  Cerrahi planda 6 aya kadar kalıcılık sağlar.
• Matrisi, sulu ortamda ne ayrışır ne parçalanır ne de çözünür.
•  Kohezyon yapısına sahiptir, bu da göç riski oluşmasını engeller.

Ne kadar Healaflow enjeksiyonu yapılmalıdır? Healaflow implantı nereye yerleştirilmelidir?

Trabekülektomi sırasında, skleral flebi yeterince kaldırmak ve dikişleri gerilme altına almak için gerekli miktarın enjeksiyon yapılması uygundur. Healaflow, herhangi bir istem dışı jel enjeksiyonunu anterior kameraya doğru trepanasyondan geçirmekten kaçınmak için güvenli bir mesafeye dikkat edilerek yerleştirilmelidir. Konjonktiva altına yapılacak herhangi bir enjeksiyon, limbus’tan güvenli bir mesafede yapılmalı ve konjonktivanın düzgün bir şekilde sabitlendiğinden (sıkı su geçirmezlik sağlanarak) emin olunmalıdır. Bu, postoperatif Seidel/bleb sızıntısı riskinin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Derin sklerektomi sırasında, skleral boşluk, skleral flebi sıkılaştırmak için kullanılan dikiş sayısına bakılmaksızın, tamamen Healaflow ile doldurulmalıdır. Konjonktiva altına herhangi bir enjeksiyon yapılması gerekirse, bu işlem trabekülektomi ile aynı prosedüre göre yapılmalıdır.

Şant, stent veya tüp implantasyonu ile ilişkilendirilen cerrahilerde, Healaflow, konjonktival blebi uygun bir şekilde doldurmak için kullanılabilir.

Eğer Healaflow anterior kameraya nüfuz ederse ne yapılmalıdır?

Çapraz bağlanmış sodyum hiyalüronat, anterior kamaralar da dahil olmak üzere göz dokuları için toksik değildir. Ayrıca, bu implantın doğası (çapraz bağlı bir jel, dolayısıyla “yoğun” bir yapıya sahip olması) jel göçü riskini anterior kameraya oldukça sınırlamaktadır.

Bununla birlikte, eğer jel beklenmedik bir şekilde cerrahi sırasında veya sonrasında anterior kamerada (anterior kameranın derinleşmesi ve irisde hafif bir çöküntü ile) tespit edilirse, hipertansiyon riskini önlemek amacıyla jel’in çıkarılması gereklidir.

Healaflow, anti-fibroblast ajanları (MMC, 5FU gibi) ile aynı anda kullanılabilir mi? Healaflow, Mitomisin C yerine kullanılabilir mi, ya da tersi?

Healaflow ve Mitomisin kombinasyonu, sinerjik bir etki yaratmak için rutinde kullanılır. Gerçekten de, Healaflow, filtrasyon alanının uzun vadeli korunmasına adanmış bir üründür. Öte yandan, özellikle risk altındaki hastalar için fibrozis sürecini tam olarak kontrol edemez. Bu nedenle, Healaflow, filtrasyon blebini açık tutmak veya aköz hümör akışını düzenlemek için kullanılabilir. Healaflow’un yapısal özellikleri ile Mitomisin C’nin farmakolojik etkisi arasındaki kombinasyon, faydalı ve sinerjik bir etki sağlar.